细胞疗法治疗癌症靠谱不?CAR-T领跑全球,10种热门及新兴细胞免疫疗法各显神通!
CAR-T细胞疗法
目前国内外已上市的CAR-T细胞疗法
CAR-T疗法颇为出圈的临床研究
胃癌、胰腺癌
作为国际上首个针对Claudin18.2的CAR-T细胞,CT041早在2019年ASCO年会上就崭露头角,当时总客观缓解率为33.3%就已经惊艳世界,如今更加显著的疗效无疑是锦上添花!此次的临床数据展现出对消化系统肿瘤的良好治疗前景!
国产CAR-T疗法CT041首次亮相ESMO
2021年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上,由科济药业开发的靶向Claudin18.2(CLDN18.2)自体CAR-T候选产品CT041展现了其在消化系统肿瘤中的突出疗效,可谓是大放异彩!
研究数据格外亮眼!
1. 所有患者的客观缓解率达48.6%,疾病控制率达73%;所有胃癌患者总客观缓解率为57.1%。
2. 既往接受至少2线治疗失败的胃癌患者:客观缓解率为61.1%,疾病控制率为83.3%。
3. 而且总体耐受性良好!
相关文章:国产实体瘤CAR-T疗法迎来新进展!剑指胃癌,CT041过关斩将进入确认性Ⅱ期临床试验!
截止到2022年3月3日,CT041成为全球首个且唯一进入到确证性Ⅱ期临床试验的用于治疗实体瘤的CAR-T细胞候选产品。这是CAR-T攻克实体瘤领域是里程碑般的存在,可喜可贺!
除此之外,还有多款靶向CLDN18.2的CAR-T细胞疗法。例如,由传奇生物研发的LB-1904,用于治疗胃癌或者胰腺癌,目前已经进入临床I期试验。此外,传奇生物还启动了一项靶向Claudin18.2 的CAR-T细胞制剂LCAR-C18S,用于治疗晚期胃腺癌患者,目前也正在进行临床试验招募中。目前急招B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、T细胞白血病(T-ALL)、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、肝癌、胃癌、前列腺癌、甲状腺癌等癌种!
想要评估病情是否能够接受CAR-T疗法可将病理报告、治疗经历及出院小结等提交至无癌家园医学部400-626-9916进行初步评估!
肝癌
当前应用CAR-T治疗肝癌的临床试验靶点主要是GPC3(磷脂酰肌醇蛋白多糖3)。
其中有2例患者获得部分缓解(PR),所有患者6个月、1年和3年的生存率分别为50.3%、42.0%和10.5%,中位生存时间(OS)为278天(39.7周)。
卵巢癌、肺癌、胆道系统肿瘤、前列腺癌等
关于以下癌种的CAR-T疗法请戳下方链接,阅读完整全文
卵巢癌:国内CAR-T疗法对付实体瘤初战告捷!历经53次化疗的晚期卵巢癌患者重现曙光!
延长生存达17个月!12年剑指实体瘤!新型CAR-T联合疗法治疗卵巢癌带来惊喜
肺癌:国人屡向非小细胞肺癌进军,CAR-T联手PD-1/L1,有效抑制肿瘤生长
胆道系统肿瘤:中国CAR-T技术首次碰撞胆道系统肿瘤,肿瘤完全消失,至今未复发!
肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗
TILs疗法,简单点讲就是将手术切除的肿瘤组织中的淋巴细胞分离纯化,挑选出其中能特异性抗癌的淋巴细胞,扩增活化后回输。这类疗法拥有30多年的历史,最早用于恶性黑色素瘤,近年来在宫颈癌、肺癌等多种实体瘤中都给出了不俗的数据。
1982年
Steven A.Rosenberg等人首次发现:TILs可以抑制患者体内黑色素瘤细胞的转移
1988年
TILs开启在临床上治疗的最早尝试:TILs疗法治疗转移性黑色素瘤达到60%的客观缓解率。
2011年
Steven A.Rosenberg等在《Clinical Cancer Research》上发表了一项2期临床研究数据:TILs治疗黑色素瘤患者的客观缓解率(ORR)为56%,完全缓解率(CR)高达24%
2012年
肝内胆管癌晚期患者Melinda Bachini称为接受TILs疗法后首位实现完全缓解(CR)的患者
相关文章:用自身免疫细胞杀灭癌细胞?首位接受TILs疗法的超级幸存者至今已存活近13年!
2019年
ASCO会议上,基于TILS细胞的创新型疗法LN-145和LN-144(Lifileucel)在治疗宫颈癌和黑色素瘤的临床结果一经公布,就引起了医学界的广泛关注。FDA授予LN-145突破性疗法认定。
2021年
AACR会议上,TILs细胞治疗的Ⅰ期临床结果:在12名可评估的非小细胞肺癌患者中,TIL疗法可达到25%的总缓解率,其中两名患者达到持久的完全缓解。
2021年
在肿瘤免疫治疗协会(SITC)年会上,LN-145治疗转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)的临床研究结果:结果显示,在28例复发/难治性mNSCLC患者中,LN-145单药治疗后,总缓解率(ORR)为21.4%(1例CR和5例PR,包括2例PD-L1阴性肿瘤),12例疾病稳定,疾病控制率(DCR)达64.3%。
相关文章:神药PD-1耐药后咋办?唤醒体内免疫细胞,TILs疗法来善后,突破生存瓶颈!
TCR-T治疗
目前,除了全球TCR-T处于如火如荼的研发及临床验证阶段,国内也在不断突破创新。
2021年12月22日,CDE(药品审评中心)官网能够查询到“SCG101自体T细胞注射液”的临床申请,此产品是一款针对特定乙型肝炎病毒(HBV)表位的TCR-T细胞疗法,是治疗HBV相关肝细胞癌(HCC)的潜在新疗法。
▲ 图片来源:CDE官网
早在2020年国际肝病大会(ILC)上,一款基于T细胞的肝癌新型TCR-T疗法ADP-A2AFP引起了不小的轰动,也让肝癌的新疗法有了新的突破。
在纳入的患者中,有一名患者的癌细胞进程出现了完全缓解(CR)的表现,其余参与者的甲胎蛋白(AFP)也都出现了不同程度的下降,这意味着试验取得了进展,也说明该疗法针对晚期肝癌的治疗是有效果的。
参与的9例患者均接受过手术及常规放化疗,但出现失败或不耐受的现象。在接受最高剂量治疗的4例患者中,有1例患者获得完全缓解,CT扫描显示,患者体内所有病变都消失了,而且完全缓解后已持续半年以上无任何复发的状态!
其他患者(队列1、队列2)最佳反应是病情稳定。队列2中的1例患者在治疗1个月后原发病灶体积未缩小,但纵膈淋巴结转移灶体积明显缩小!
因此,靶向AFP(甲胎蛋白)的TCR-T疗法能够杀死表达AFP的肿瘤细胞,基于此项研究的积极结果,研究人员有望将最大剂量扩大至50亿个细胞治疗,我们期待这项研究更新的数据公开!
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那么到底有没有机会尝试TCR-T疗法呢?小编这就带来了一个好消息,目前正有一项研发的TCR-T疗法在招募肝癌患者开展临床试验,想要参加的患者可以咨询无癌家园医学部(400-626-9916)了解详细入排标准。CAR-NK治疗
1年生存率翻一倍,CAR-NK疗法在实体瘤中疗效暴增
近期,《临床肿瘤研究》杂志发布了一项针对肺癌的2期临床试验。热休克蛋白70(Hsp70)在70%左右的中晚期肺癌中高表达,NK细胞在体外先用Hsp70激活,相当于在体外先让NK细胞与未来的敌人先遭遇、先“结仇”,然后回输给病人,让NK细胞在体内正式与癌细胞殊死搏斗——这样一种在体外先用抗原肽刺激、赋予NK细胞一定特异性的作法,是近年来研究的热点。
这项临床试验一共入组了16例III期非小细胞肺癌患者,一组接受传统的放化疗综合治疗,一组接受放化疗联合Hsp70预激的NK细胞回输治疗。
结果显示:Hsp70预激的NK细胞回输治疗,配合传统的放化疗,可以将1年的生存率从33%翻倍到67%,初步结果振奋人心。
接下来,小编展示联合疗法中一个典型的成功案例,如图所示:治疗1~2个月后复查,肺部肿瘤完全消失,并且疗效已经保持了18个月。
树突状细胞疫苗
非小细胞肺癌——DCVAC/LuCa疫苗
DCVAC/LuCa是由美国研发的针对非小细胞肺癌患者的树突状细胞疫苗。在2019年ASCO大会上公布的一项冲击晚期肺癌一线治疗方案的研究中,DCVAC/LuCa疫苗联合化疗组客观缓解率为45%,中位总生存期为15.5个月,中位无进展生存期为6.74个月,死亡风险降低46%!
在2022年最新的新型树突细胞疫苗DCVAC/LuCa(肺癌树突状细胞疫苗)联合标准卡铂/培美曲塞治疗晚期非鳞状细胞 (nsq) 非小细胞肺癌的II期临床研究中,患者1年生存率为72.73%,2 年生存率为 52.57%。截止数据发表时,还未达到中位总生存期。中位无进展生存期为8.0个月,客观缓解率为31.82%。
前列腺癌——Provenge疫苗
Provenge是首个在美国被批准用于治疗的疫苗,开创了癌症免疫治疗的新时代。这是一种自体细胞免疫疗法,于2010年4月29日获得美国FDA批准,用于治疗无症状或症状轻微的mCRPC,这项批复标志着20年的不懈努力终于取得成功。在美国,Provenge是FDA批准的唯一一种由患者自身免疫细胞制成的前列腺癌免疫疗法。
卵巢癌——DCVAC/OvCa疫苗
在2019年第50届妇科肿瘤学会(SGO)年会上,一项二期临床试验SOV02最终结果公布:对复发、铂敏感、上皮卵巢癌患者使用基于树突状细胞的免疫疗法DCVAC/OvCa添加到标准卡铂和吉西他滨方案,可以使晚期复发的卵巢癌患者总生存期(OS)延长一年多。而且DCVAC/OvCa将卵巢癌二线治疗的死亡风险降低了62%。总生存期(OS)显着增加13.4个月。中位数无进展生存率(mPFS)增加了1.8个月。即将开展全球III期研究。
黑色素瘤——TLPLDC疫苗
在2020年ASCO-SITC临床免疫肿瘤学会议上公布了TLPLDC疫苗治疗黑色素瘤IIb期临床试验的亚组分析结果。
在遵循临床研究方案(PT)人群分析中,与安慰机组相比,TLPLDC治疗组24个月无病生存率显著提高(62.9% vs 34.8%),表明疾病复发的相对风险降低了近50%。
在意向性治疗(ITT)人群分析中,TLPLDC治疗组和安慰剂组在24个月无病生存方面无显著性改善(38.5% vs 27%),但在该分析中,24个月总生存率(OS)的改善趋势更强(86.4% vs 75.1%)。
肾癌——ilixadencel疫苗
ilixadencel(伊利沙定)是一款同种异体树突状细胞(DC)疫苗。研究显示,ilixadencel联合靶向抗癌药舒尼替尼(索坦,通用名:sunitinib)一线治疗新诊断的晚期转移性肾细胞癌(mRCC)患者,与单独采用舒尼替尼治疗的患者相比,总缓解率提高一倍,完全缓解率更高,缓解更加持久!
胶质母细胞瘤——AV-GBM-1疫苗2021年6月8日,国外知名生物医学公司宣布其个性化癌症疫苗AV-GBM-1的II期临床试验数据公布,研究显示此款新型疫苗对延长新诊断的胶质母细胞瘤患者的中期总体生存期展现出极大的潜力。
患者中位无进展生存期为10.4个月,与具有里程碑意义的STUPP研究中的中位无进展生存期6.9个月相比,提高了约50%,为新诊断的胶质母细胞瘤患者建立了护理标准。
非小细胞肺癌——Tedopi疫苗
2020年4月1日,新型抗癌疫苗Tedopi在非小细胞肺癌的Ⅲ期临床试验取得了阳性结果,入组的所有患者在免疫检查点抑制剂(PD-1)耐药或失败后,二线或三线使用Tedopi疫苗,一年的总生存率达到46%,远超预设的25%!
1名54岁的晚期肺癌患者在经过5次的新型肺癌疫苗注射后,肿瘤就迅速萎缩(从39mm降至23mm),截止报道时,生存期已经超过20.6个月,目前仍在随访中。
CIK细胞疗法
鼻咽癌
接受CIK治疗的137例鼻咽癌患者中,50%的鼻咽癌患者生存时间提高6~9个月,接受CIK治疗的137例鼻咽癌患者中,50%的鼻咽癌患者肿瘤进展延缓6~7个月。
肝癌
接受CIK治疗的819例肝癌患者中,50%的肝癌患者生存时间提高13~25个月,接受CIK治疗的819例肝癌患者中,50%的肝癌患者肿瘤进展延缓4~7个月。
卵巢癌
接受CIK治疗的72例卵巢癌患者中,50%的 卵巢癌患者生存时间提高24个月;接受CIK治疗的72例卵巢癌患者中,50%的 卵巢癌患者肿瘤进展延缓14.5个月。
结肠癌
接受CIK治疗的126例结肠癌患者中, 50%的结肠癌患者生存时间提高30个月;接受CIK治疗的126例结肠癌患者中, 50%的结肠癌患者肿瘤进展延缓14.5个月。
乳腺癌
接受CIK治疗的150例乳腺癌患者生存时间能达到5年的概率提高到85.7%;接受CIK治疗的150乳腺癌患者5年内保持乳腺癌不出现复发的概率提高到72.3%。
实体瘤
接受PD-1抗体联合DC-CIK治疗的31例患者中2个例患者的肿瘤完全消退,5例肿瘤部分消退,以上7例患者中,6例患者的效果能够保持5个月;另外13例患者的肿瘤维持稳定。
肾癌
接受CIK治疗的43例晚期肾癌患者中,50%的患者肿瘤进展能够延缓至14.7个月。
CAR-M疗法
近年来,巨噬细胞的研究也得到业界的重视,如何激活这些巨噬细胞的抗肿瘤活性是免疫学家一直以来努力的方向。巨噬细胞上的免疫检查点CD47已经为当下肿瘤免疫治疗领域非常有前景的一大热门靶点。
此项试验中的研究团队使用基因工程技术对巨噬细胞进行了改造,它们不但表达了靶向HER2抗原的CAR,而且被激活分化成为促炎症的M1巨噬细胞类型。这样,这些CAR-M细胞不但能够靶向吞噬肿瘤细胞,而且能够通过分泌促炎症细胞因子,改变肿瘤附近的微环境,它们还能够将肿瘤抗原呈现给T细胞,激活T细胞对肿瘤的免疫反应,可谓“一箭三雕”。
相关文章链接:再添一员猛将!给巨噬细胞装上“弹头”,CAR-M对实体瘤杀伤力倍增!
CTL(细胞毒性T淋巴细胞)疗法
目前正在中国医学科学院肿瘤医院进行二期临床试验的多靶点复合抗原肽生物免疫治疗技术,是第五代也是全新一代细胞免疫治疗技术,可优化DC(树突细胞)活化方法,以增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤作用,目前已取得很好的临床效果,相信将真正的让癌症患者受益。
【主要适用于实体肿瘤】头颈部肿瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、膜腺癌、结亘肠癌、卵巢癌、子宫癌、彗癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤、肉瘤、部分恶性淋巴瘤。
若经济条件允许且想咨询MTCA-CTL疗法可联系无癌家园医学部(400-626-9916),详细评估病情。
CAR-NKT疗法
复合免疫细胞疗法
此项技术同时将γδT细胞、NK细胞、NKT细胞、杀伤性T细胞、树突状细胞和辅助性T细胞等6种细胞进行活性化,把1000万到2000万个的细胞增殖到20~50亿个,然后将其注入患者体内。将如此重要的免疫细胞同时进行培养,与单独治疗相比大大的提高了治疗的效果。
小编有话说
国内细胞免疫治疗技术,包括CAR-T细胞(除上市的三款CAR-T外)、树突细胞疫苗、NK细胞、TILs细胞、TCR-T细胞治疗、癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段,未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验,在医生的监管下使用,无癌家园网不推荐患者冒然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。
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